Кръвната глюкоза е необходима на тялото ни, за да функционира правилно. Нужен е както на мъжете, така и на жените. Навлизането му в мозъчните неврони и червените кръвни клетки е важно.
Глюкозата се консумира в тялото, заобикаляйки инсулиновия път за:
- защита на червените кръвни клетки и невроните от ефектите на реактивни кислородни видове (ROS);
- поддържане на желязото в еритроцита във формата, необходима за метаболизма;
- запазване на енергийния обмен;
- производство на АТФ за неврони;
- синтез на биологично активни вещества (невротрансмитери).
Транспортирането на глюкоза до други клетки се медиира от панкреатичния хормон инсулин. Недостигът му при захарен диабет причинява недостиг на глюкоза в клетките и излишъка й в кръвта.
Клетките на надбъбречните жлези и половите жлези участват в синтеза на стероидни хормони. За тези цели те използват глюкоза.
Черният дроб синтезира мастни киселини, холестерол и активира витамин D в човешкото тяло. Той изпълнява всички тези функции благодарение на гликолизата.
По време на глад и мускулна работа се активират процесите на синтез на гликоген.
Какво е нормалното ниво на кръвната захар?
Гликемията е нивото на захарта в кръвта. Нормалните стойности на този показател се осигуряват от баланса на процесите на транспортиране, използване, образуване и навлизане на глюкоза в кръвта. Равновесното състояние се поддържа от хормони. Сред тях са:
- хипогликемичен (инсулин);
- хипергликемични (глюкокортикостероиди, адреналин, норепинефрин, глюкагон).
Нормите на кръвната глюкоза варират от 3, 3 до 5, 5 mmol / l, според някои източници референтната граница се измества до 6, 6 Стойностите, изчислени за венозна кръв, са малко по-високи от тези за капилярните показатели.
Как се проявява ниската кръвна захар?
Причината за това състояние е повишената нужда на клетките от глюкоза, в резултат на което се нарушават процесите на производство на АТФ.
Причините за тези нарушения включват:
- хиперпродукция на инсулин в тумори (инсулином);
- неправилно приложена доза инсулин при захарен диабет;
- надбъбречна недостатъчност, причинена от дефицит на хипергликемични хормони;
- нарушаване на изтичането на захари от червата;
- чернодробни патологии;
- наследствени заболявания, които водят до намалено производство на глюкоза;
- алкохолна зависимост;
- дефицит на витамини (биотин), участващи в метаболизма на глюкозата;
- нарушения на централната нервна система.
Намаляването на нивото на глюкозата, идваща от червата, може да бъде свързано с патология на абсорбцията (например ентерит) и хранително гладуване, причинено от липсата на този елемент. Това състояние се нарича хранителна хипогликемия.
Ниските нива на кръвната захар водят до хранителен дефицит на червените кръвни клетки и мозъчните неврони, който се характеризира със следните симптоми:
- бледа кожа;
- учестено дишане и пулс;
- глад;
- изпотяване, втрисане;
- световъртеж;
- припадък.
В такива ситуации трябва незабавно да се окаже помощ. Нивата на кръвната захар се повишават със сладко или инжекция с лекарство. Липсата на помощ може да доведе до кома и смърт.
Как се проявява високата кръвна захар?
Хипергликемия се счита за повишаване на кръвната захар над 5, 5 mmol/l. Този процес се дължи на намаленото търсене на клетките и увеличеното производство на глюкоза. Причините са:
- инсулинов дефицит при захарен диабет, панкреатична некроза;
- хиперпродукция на хормони при акромегалия - соматотропна, тиреотоксикоза - йодтиронин, болест на Иценко-Кушинг - глюкокортикостероиди;
- бъбречна недостатъчност и нарушение на филтрацията;
- преяждане и прекомерен прием на захар;
- стрес от упражнения;
- болка;
- инсулт, мозъчен тумор.
Най-тежката последица от хипергликемията е развитието на хиперосмоларна кома, причинена от прекомерни нива на глюкоза в кръвта, което привлича твърде много течност в съдовете. Този вид кома е типичен за хора със захарен диабет, усложнен от бъбречна недостатъчност. Обикновено здравите бъбреци предотвратяват повишаването на кръвната захар над 9 mmol/L, намалявайки реабсорбцията и предизвиквайки глюкозурия.
При умерена хипергликемия се задействат процесите на патологично протеиново гликозилиране и образуване на сорбитол. Това съединение насърчава натрупването на течност в тъканите и нарушава функционирането на клетките. Патологичното гликозилиране нарушава функционирането на антителата и причинява хипоксия. Променяйки антигенните свойства на протеините, това може да доведе до образуването на автоимунни заболявания.
Основните клинични симптоми, свързани с високата кръвна захар, са:
- зрително увреждане;
- нарушение на нервната чувствителност;
- образуването на бъбречна недостатъчност;
- трофични нарушения в тъканите на долните крайници;
- често уриниране;
- обща слабост;
- силна жажда;
- бавна регенерация на порязвания и рани.
Повечето от тези признаци характеризират захарния диабет, заболяване с ендокринна етиология, което е свързано с нарушена абсорбция на глюкоза поради дефицит на хормона инсулин.
Фактори, предразполагащи към развитието на тази патология, включват:
- генетично предразположение;
- наднормено тегло;
- инфекции;
- приемане на индукторни лекарства.
Ако идентифицирате няколко от изброените клинични признаци и рискови фактори, трябва да си уговорите среща с ендокринолог.
Лабораторни изследвания: норми, нива на кръвна захар при мъже и жени
При лабораторната диагностика на патологии, свързани с нарушен метаболизъм на захарта, се използват много методи и тестове. Те включват:
- тест за глюкозен толеранс;
- гликиран хемоглобин;
- определяне нивата на кръвната захар на гладно;
- общ анализ на урината;
- биохимия на кръвта.
При неясна диагноза се провежда тест за поносимост. Ако се установи захарен диабет, това изследване не е препоръчително. За изследването кръвта се взема на празен стомах и след това нивото се оценява след изпиване на разтвор със захар. Въз основа на получените данни се формира захарна крива, чиито нива се нормализират в рамките на 2-3 часа. Показание над 11 mmol/l показва възможни отклонения.
Гликираният хемоглобин се използва за проследяване на динамиката на хипергликемията при хора със захарен диабет, за идентифициране на латентни форми и диагностициране на гестационен захарен диабет при бременни жени. Нормата е до 6% от общото количество хемоглобин.
Наличието на захар в общия тест на урината се влияе пряко от концентрацията на глюкоза в кръвта. Реабсорбцията му обикновено е 1, 7 mmol на минута. Нивото на кръвната захар, над което се появява в урината, се нарича бъбречен праг. Стойността му е 8, 8 – 9, 9 mmol/l. Появата на захар в урината може да означава захарен диабет, но това не е единствената причина. Глюкозурия в някои случаи се развива:
- при бременни жени с намалена реабсорбция;
- с вродена или придобита аномалия на проксималните тубули на бъбреците.
За нормално ниво се счита до 0, 8 mmol/l.
Какви лекарства могат да повлияят на резултатите от теста?
Лекарствата, които се приемат непрекъснато, могат да изкривят резултатите както нагоре, така и надолу.
Повишава производителността:
- глюкокортикостероидни хормони (хидрокортизон, преднизолон, будезонид и др. );
- лекарства за лечение на психиатрични заболявания;
- орални контрацептиви, предписани на жени;
- антихипертензивни лекарства;
- средства за потискане на кашлицата на базата на сиропи.
Аспиринът, сокът от алое и хининът изкуствено понижават стойностите на кръвната захар.
Тези изследвания също влияят върху женските полови хормони, така че вземането на тестове преди началото на менструацията трябва да се отложи за нейното приключване.
По този начин глюкозата има огромно влияние върху работата на цялото тяло. За предотвратяване на заболявания, особено при хора с наследствено предразположение към диабет, е необходимо да се определя концентрацията на захар в кръвта поне веднъж годишно или като част от медицински преглед.